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河南监管局:加强新冠肺炎救治定点医院疫情防控财政资金保障的建议

索引号 640400010/2020-00037 文号 生成日期 2020-03-09
公开方式 主动公开 发布机构 固原市财政局 责任部门

新冠肺炎救治定点医院是抗击疫情的主战场,也是保障人民群众生命安全的最后屏障。为助力打赢新冠肺炎疫情防控阻击战,河南监管局发挥就地就近优势,结合河南省人民医院、郑州大学第一附属医院疫情防控资金保障面临的困难,提出了完善疫情防控财政资金保障的政策建议。 

一、基本情况 

河南省人民医院、郑州大学第一附属医院作为省级新冠肺炎救治定点医院,目前疫情防控支出约14619.16万元,已收到疫情防控财政资金7077.5万元,已支付1798.84万元,在疫情防控财政资金支持下,取得了疫情防控救治的阶段性成效。一是收治全省重症、危重症患者。如河南省人民医院至220日已累计治愈新冠肺炎患者24人。二是指导全省定点医院开展确诊患者救治。如郑州大学第一附属医院为全省147家定点医院部署安装应急远程会商系统,专家组22-19日已累计开展509次重症病例远程会诊,并进行了多轮次定点医院远程在线大查房和专家远程授课,使全省收治有确诊患者的定点医院都得到了省级专家组的会诊指导。三是组织专家率队驰援武汉。如郑州大学第一附属医院赵松副院长24日率领该院46名国家紧急医学救援队员入驻汉江方舱医院开展新冠肺炎患者救治,至220日累计治愈出院102人,处置重症患者72人,转出重症患者41人。四是派出医疗队帮扶地市。如河南省人民医院张晓菊主任带队赴南阳指导当地危重症患者救治,成功救治了包括98岁患者朱某、36周孕产妇母子等危重症患者。五是参与疫情防控科研攻关项目。如郑州大学第一附属医院承担了河南省15个疫情科研攻关项目中的4个科研项目。 

二、当前困难 

(一)疫情防控相关支出多。一是疫情防控参与人员多。如郑州大学第一附属医院组织全院职工共同抗击疫情,参与前两轮一线救治的医护人员207(收治确诊患者73人,已治愈出院41),驰援武汉和帮扶信阳等省内疫情较重地区80余人,还有开展防护培训、后勤保障等支持工作的众多医院职工。二是疫情防控支出事项多。如河南省人民医院、郑州大学第一附属医院除采购口罩、防护服等典型医用防护物资外,还发生了一线工作人员餐费、外派医疗队日用品购置等支持疫情防控工作开展的其他支出。三是疫情防控资金使用顾虑多。如河南省人民医院、郑州大学第一附属医院对资金用途较为笼统但要求较多的财政资金不敢放心使用,除支付一线救治人员临时性补助等有明确政策依据的财政资金外,病房改扩建等其他疫情防控相关支出暂未支付或先以自有资金垫付。 

(二)物资采购支付进度慢。一是采购合同签订进展慢。如郑州大学第一附属医院部分医疗设备属于紧急采购并已安装使用,厂商临时报价金额约5224万元,已支付38.82万元,其余5185.18万元尚在办理相关手续,影响了依据合同签订金额支付采购款。二是采购内部签批进展慢。如郑州大学第一附属医院采购口罩、防护服、消毒液等防护用品约1284.17万元,尚未支付采购款,正在办理付款内部签批手续,影响了依据签批流程支付采购款。三是采购质保期尚未结束。河南省人民医院、郑州大学第一附属医院购买医护物资的质量保质金尚在质保期(大部分为1年)内,需在质保期结束且无质量问题后才能支付采购款。 

(三)医院减收增支矛盾大。一是医疗收入普遍下降。如在采取停止风险较大科室诊疗服务、暂缓非急症病人入院等疫情防控措施后,21-20日,河南省人民医院医疗收入约1.39亿元,比上年同期减少3.96亿元;郑州大学第一附属医院医疗收入约2.63亿元,比上年同期减少了9.2亿元。二是疫情防控投入较大。如郑州大学第一附属医院依托河南省远程医疗平台在全省147家定点医院安装应急远程会商系统,视讯终端设备采购支出约为1000万元;河南省人民医院建设新冠肺炎救治专用病房,共设33间标准负压隔离病房,预计投资约为5435万元(基建4070万元,设备1365万元)。三是维持正常运行成本高。如河南省人民医院、郑州大学第一附属医院反映疫情防控期间的人员经费、水电燃气、设备维修维护等必要开支居高不下。 

三、相关建议 

(一)细化明确财政资金保障范围。一是明确定点医院承担保洁、送餐等具有一定感染风险工作的人员能否纳入财政临时性工作补助发放范围。二是明确一线医护人员餐费、外派医疗队日用品购置等与疫情防控相关的支出能否纳入疫情防控财政资金使用范围。三是明确疫情防控财政资金能否在检测防护用品、必要医疗设备等疫情防控支出中统筹使用。 

(二)适当简化采购资金结算手续。一是允许定点医院依据疫情防控期间的厂商报价补签疫情防控物资采购合同,并可依据补签合同支付采购款。二是允许定点医院在做好疫情防控采购项目文件和凭据留存备查的前提下,适当简化疫情防控紧急采购物资的内部签批手续。三是允许定点医院适当延长疫情防控财政资金使用期限,为疫情防控采购物资质量保证金的支付提供资金保障。 

(三)统筹加大政府投入支持力度。一是完善公立医院利益补偿机制,加大对公立医院直接补助力度,完善通过医保资金为公立医院运行提供经费保障的间接补偿机制,并建立健全以公益性为导向的考核评价机制,为医院提供稳定可靠的收入来源二是创新财政支持方式,通过转增固定资产或回购处置可重复使用疫情防控资产等方式减少定点医院资金支出压力。三是统筹加大医保资金结算支持力度,通过加大医保预拨力度等方式缓解定点医院资金周转压力。 

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